Lesões no punho podem ser limitantes, afetando diretamente atividades do dia a dia, desde segurar um objeto até escrever ou trabalhar.

Entre as mais comuns estão as fraturas de Colles e Smith, que, apesar de parecerem semelhantes à primeira vista, apresentam diferenças importantes que influenciam tanto no diagnóstico quanto no tratamento.

Entender essas fraturas é essencial não apenas para saber como identificá-las, mas também para compreender como elas acontecem, quais os fatores de risco associados e quais passos seguir para resolver a situação de forma eficaz.

Neste artigo, vamos explorar a fundo esses dois tipos de fraturas. Você vai descobrir como elas ocorrem, os sintomas que precisam de atenção, as opções de tratamento disponíveis e como prevenir que essas lesões aconteçam no futuro.

Se você sofreu ou suspeita de uma fratura no pulso, ou simplesmente quer aprender mais sobre o assunto para estar preparado, continue lendo.

Estamos aqui para simplificar informações complexas e ajudá-lo a cuidar melhor da sua saúde.

O que é uma fratura de Colles?

A fratura de Colles acontece quando o rádio, um dos ossos do antebraço, sofre uma quebra próxima ao punho.

Essa lesão é frequentemente resultado de uma queda em que a pessoa estende o punho para amortecer o impacto. 

O nome da fratura é uma homenagem ao cirurgião irlandês Abraham Colles¹, que a descreveu detalhadamente em 1814, antes da invenção do raio-x.

Qual é a diferença entre uma fratura de Colles e uma fratura de Smith?

Uma fratura de Smith é conhecida como o oposto da fratura de Colles. Nesse caso, o pulso quebrado apresenta uma angulação voltada para o lado (volar), em vez de uma angulação voltada para cima (dorsal).

Como a fratura de Colles acontece?

Quando uma pessoa cai, é comum que estenda a mão para se proteger, o que faz com que todo o peso do corpo seja direcionado para ela. Isso pode gerar uma força de compressão na parte inferior do rádio, próximo ao punho, levando à fratura do osso. 

Em certas situações, o osso pode sofrer deslocamento e deformação, resultando em dor e dificuldades de mobilidade. Uma característica desse tipo de fratura é a aparência da mão semelhante ao formato de um dorso de garfo.

Quais são as principais causas e fatores de risco?

As quedas e acidentes que resultam em impacto na mão são as principais causas da fratura de Colles. Alguns fatores de risco associados incluem: 

• Osteoporose: condição que reduz a densidade dos ossos, tornando-os mais suscetíveis a fraturas. 
• Prática de atividades de alto impacto: exercícios com movimentos intensos e impactos podem aumentar as chances de lesões ósseas. 
• Idade avançada: essa fratura ocorre com maior frequência em pessoas acima de 50 anos, devido à redução da densidade óssea e da força muscular.

Diagnóstico

O diagnóstico principal é realizado por meio de radiografia (raio-X). 

Do ponto de vista funcional, o paciente pode apresentar restrições nos movimentos do punho, além de dificuldades para realizar os movimentos de pronação e supinação do antebraço devido ao edema. 

Os principais sinais clínicos incluem: 

• restrição nos movimentos do punho, antebraço e falanges; 
• parestesia (sensação de formigamento, dormência ou queimação); 
• dor; 
• inflamação; 
• deformidade.

Quais são os sintomas de uma fratura de Colles?

Fraturar o pulso pode gerar bastante dor e apresentar outros sintomas, como: 

• O pulso pode parecer deslocado ou apresentar um ângulo incomum. 
• Redução na capacidade de movimento (dificuldade em girar o pulso como de costume). 
• Inchaço na região. 
• Aparição de hematomas.

Preciso consultar um médico?

Sim, é importante consultar um médico assim que possível após suspeitar de uma fratura no pulso. O diagnóstico e tratamento adequado são fundamentais para evitar complicações futuras e garantir uma recuperação efetiva da lesão.

Que perguntas devo fazer ao meu médico sobre minha fratura de Colles?

Certifique-se de obter respostas para estas perguntas antes de sair do pronto-socorro: 

• Quanto tempo devo usar o gesso ou a tala? 
• Será necessário realizar novos raios X? 
• Devo fazer fisioterapia? 
• Quais opções de remédios para dor você sugere? 
• Quando devo marcar uma consulta com um ortopedista?

Qual é o tratamento para fratura de Colles?

O tratamento da fratura de Colles varia conforme a gravidade da lesão. Em situações menos graves, a imobilização com gesso pode ser suficiente para que o osso se recupere.

Já em casos mais sérios, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para reposicionar e fixar o osso.

A reabilitação fisioterápica é fundamental para ajudar na recuperação, contribuindo para o fortalecimento muscular e a recuperação da mobilidade do punho e do antebraço.

O processo de reabilitação pode envolver exercícios de alongamento, fortalecimento muscular, propriocepção e, quando necessário, o uso de medicamentos para controlar a dor.

Como cuidar da minha dor?

Existem diversas formas de ajudar no controle da dor, como: 

• Manter o pulso elevado acima do nível do coração. 
• Aplicar gelo utilizando uma barreira de tecido, como uma toalha ou um pano, entre a bolsa de gelo e a pele. 
• Utilize analgésicos apenas com a orientação do seu médico, que poderá indicar o medicamento e a dosagem mais adequados. Se a dor tornar-se insuportável, é fundamental comunicar o médico imediatamente.

O que são exercícios de reabilitação de fraturas de Colles?

Seu médico pode recomendar fisioterapia como parte do tratamento. Os fisioterapeutas auxiliam no alívio da dor, no fortalecimento muscular e na recuperação dos movimentos. Eles orientam em exercícios de reabilitação, como: 

• Alongamentos. 
• Exercícios para fortalecimento muscular. 
• Propriocepção (treino de equilíbrio e coordenação). 

Os exercícios devem ser realizados com cuidado para não sobrecarregar o punho, por isso é importante seguir as orientações do fisioterapeuta.

É normal sentir um desconforto durante os primeiros dias de reabilitação, mas se a dor persistir ou piorar, informe seu médico ou fisioterapeuta imediatamente.

Quanto tempo demora para uma fratura de Colles cicatrizar?

O uso do gesso será necessário por aproximadamente seis semanas, mas o tempo de recuperação pode variar de pessoa para pessoa — sendo mais curto para alguns e mais longo para outros. Em alguns casos, pode levar até um ano para que o pulso retorne completamente ao estado anterior à fratura.

Atividades como natação ou exercícios para a parte inferior do corpo podem ser retomadas cerca de um a dois meses após a retirada do gesso, conforme orientação médica.

Já esportes mais intensos, como futebol ou crossfit, geralmente exigem um período de espera de três a seis meses.

Quais são as complicações de uma fratura de Colles?

A rigidez do pulso é a complicação mais frequente e costuma melhorar dentro de um a dois meses após a retirada do gesso. Outras possíveis complicações incluem: 

• Consolidação inadequada: ocorre quando os ossos não conseguem se unir de forma correta. 
• Síndrome compartimental: uma condição dolorosa causada por pressão excessiva nos músculos e tecidos ao redor. 
• Síndrome do túnel do carpo: compressão dos nervos do pulso, causando dor, formigamento, dormência e fraqueza na mão e no pulso. 
• Osteoartrite secundária: pode surgir no pulso, com sintomas como dor e inchaço em articulações deformadas. 
• Ruptura do tendão EPL (extensor pollicis longus): provoca dificuldade em manter o polegar afastado da palma da mão. 
• Paralisia do nervo mediano: resulta na incapacidade de flexionar o polegar ou tocá-lo com os outros dedos devido à paralisia dos músculos da mão. 
• Distrofia simpática reflexa: caracteriza-se por dor em queimação nos braços, pernas, mãos ou pés.

Como posso prevenir uma fratura de Colles?

Embora não seja possível evitar completamente uma fratura de Colles, algumas medidas de segurança podem ajudar a reduzir o risco de lesões, como: 

• Organizar sua casa para eliminar possíveis riscos de tropeço, como tapetes soltos ou móveis baixos. 
• Evitar escadas e outras áreas altas. 
• Usar proteção de pulso ao pilotar uma motocicleta. 
• Utilizar protetores de pulso ao andar de skate. 
• Praticar atividades físicas que fortaleçam os ossos, como exercícios de força e equilíbrio, conforme recomendado pelo médico. 

Além disso, é importante estar atento a sinais de osteoporose, como perda de altura ou curvatura da coluna vertebral, e buscar tratamento caso seja diagnosticado com a doença.

Manter uma dieta rica em cálcio e vitamina D também pode ajudar a prevenir fraturas ósseas. Nem todas as quedas podem ser prevenidas, mas adotar essas precauções pode ajudar a proteger você.

Qual é a perspectiva para fraturas de Colles?

É provável que você consiga retomar suas atividades habituais após uma fratura de Colles, mas o processo completo de recuperação pode levar até um ano. Para garantir uma recuperação segura, é importante seguir todas as orientações do seu médico e fisioterapeuta.

As fraturas de Colles podem retornar após serem tratadas?

É possível fraturar o osso do pulso novamente, seja por uma nova queda ou outro tipo de trauma. Procure evitar ao máximo novas lesões no pulso, assim você reduz o risco de passar pela dor e pelo processo de recuperação mais uma vez.

Perguntas Frequentes

Quão comuns são as fraturas de Colles?

As fraturas de Colles são bastante frequentes, estando entre as lesões ósseas mais recorrentes na prática médica. O rádio é o osso do braço que mais costuma ser fraturado.

Uma fratura de Colles está associada à osteoporose?

Sim, pessoas com osteoporose têm maior risco de sofrer uma fratura de Colles. A ocorrência de uma fratura no pulso pode indicar a presença dessa condição.

É importante conversar com seu médico para avaliar a necessidade de realizar um exame para diagnosticar a osteoporose. Existem tratamentos disponíveis que podem ajudar.

Qual é a aparência e a sensação de uma fratura de Colles?

Ao fraturar o rádio, é possível sentir dor, além de observar inchaço e hematomas. O pulso também pode apresentar um alinhamento anormal.

Existe algum tratamento caseiro para uma fratura de Colles?

Se você suspeitar de uma fratura no punho, é importante procurar atendimento no pronto-socorro. Lesões como uma fratura de Colles não podem ser tratadas de forma caseira.

Uma fratura de Colles pode se curar sozinha?

Uma fratura de Colles exige tratamento para uma recuperação adequada. É necessário alinhar e imobilizar os ossos para que se regenerem corretamente. Procure um médico caso suspeite de uma possível fratura no punho.

Conclusão

As fraturas de Colles e Smith podem parecer assustadoras à primeira vista, mas com o conhecimento certo e os cuidados necessários, é possível enfrentar essa situação com confiança.

Ao longo deste artigo, vimos como essas lesões acontecem, os sintomas que demandam atenção imediata e as opções de diagnóstico e tratamento disponíveis. Também discutimos a importância da reabilitação e dos exercícios para recuperar a mobilidade e a força do pulso de forma adequada.

Se você suspeitar de uma fratura, ou já tiver recebido esse diagnóstico, não hesite em procurar um especialista.

Apenas um médico pode avaliar a gravidade da sua condição e indicar o tratamento mais adequado para sua recuperação.

Além disso, lembre-se de que a prevenção é sempre o melhor caminho. Adotar hábitos que minimizem os riscos de queda e fortalecer os ossos através de uma alimentação saudável e exercícios regulares pode fazer toda a diferença.

Cuidar da saúde das suas articulações e ossos é um investimento no seu bem-estar a longo prazo. Com as informações certas e um acompanhamento médico, você estará no caminho certo para superar qualquer desafio e voltar às suas atividades com segurança e tranquilidade.