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Fisioterapia Pélvica: como é e quais exercícios fazer

A fisioterapia pélvica é uma área da fisioterapia que tem como objetivo fortalecer, reabilitar e prevenir disfunções relacionadas ao assoalho pélvico, uma região essencial para a saúde e o bem-estar de homens e mulheres. 

Essa especialidade é importante para mulheres que enfrentam desafios como incontinência urinária, dores pélvicas crônicas, desconfortos durante a gestação e pós-parto, ou mesmo disfunções sexuais. 

No entanto, a fisioterapia pélvica também pode ser indicada para homens, demonstrando sua versatilidade e eficácia.

Neste artigo, exploraremos o que é a fisioterapia pélvica, quando ela é recomendada e quais são os exercícios mais indicados para fortalecer e reabilitar a musculatura pélvica da mulher. 

Você descobrirá técnicas como os exercícios de Kegel, o uso de cones vaginais, o biofeedback e alongamentos específicos, além de entender como essas práticas podem melhorar a qualidade de vida, prevenir problemas e até mesmo melhorar o desempenho sexual.

Se você busca entender como a fisioterapia pélvica pode ajudar a resolver ou prevenir disfunções, ou se deseja aprender exercícios que podem ser feitos em casa, continue a leitura para obter informações detalhadas e práticas sobre essa especialidade tão importante.

O que é fisioterapia pélvica?

A fisioterapia pélvica é uma especialidade da fisioterapia¹ focada no tratamento e prevenção de disfunções no assoalho pélvico, uma área composta por músculos, ligamentos e tecidos que sustentam órgãos como a bexiga, o útero (nas mulheres) e o reto.

O fisioterapeuta especializado utiliza técnicas como:

  • Exercícios específicos para fortalecer ou relaxar os músculos pélvicos;
  • Biofeedback para monitorar a atividade muscular;
  • Massagens perineais e outras estratégias terapêuticas.

Essa abordagem trata condições como incontinência urinária, disfunções sexuais, dores pélvicas e problemas relacionados à gestação, parto e pós-parto, promovendo saúde, equilíbrio e melhoria da qualidade de vida.

Quando a mulher deve fazer fisioterapia pélvica?

Existem alguns sinais que indicam a necessidade de fortalecer e reequilibrar a musculatura do assoalho pélvico, promovendo saúde e bem-estar. A mulher deve considerar a fisioterapia pélvica em casos como:

Dor pélvica crônica

Desconforto persistente na região pélvica, especialmente durante ou após relações sexuais, pode indicar a necessidade de fisioterapia pélvica para avaliação e tratamento. 

Essa abordagem ajuda a identificar e tratar as causas da dor, promovendo alívio e melhorando a qualidade de vida.

Gestação e pós-parto

Durante a gestação, a fisioterapia pélvica ajuda a preparar os músculos para o parto. No pós-parto, auxilia na recuperação da musculatura do assoalho pélvico, tratando problemas como incontinência urinária, dores e fraqueza muscular, promovendo uma recuperação mais rápida e eficaz.

Incontinência urinária

Se a mulher apresenta perda involuntária de urina ao tossir, espirrar, rir ou durante atividades físicas, a fisioterapia pélvica pode ser essencial para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, melhorando o controle da bexiga e a qualidade de vida.

Idade e menopausa

As mudanças hormonais da menopausa podem afetar a saúde vaginal, causando ressecamento e perda de elasticidade. A fisioterapia pélvica ajuda a manter a saúde dos tecidos, melhorando a elasticidade e o bem-estar vaginal durante essa fase.

Problemas ginecológicos

Mulheres que passaram por cirurgias ginecológicas, como histerectomia, ou que enfrentam condições como endometriose, podem se beneficiar da fisioterapia pélvica como parte do tratamento, ajudando na recuperação funcional e no alívio de dores e desconfortos.

Sintomas de prolapso

A sensação de peso na região pélvica, associada a um possível prolapso uterino ou de outros órgãos pélvicos, pode indicar a necessidade de fisioterapia pélvica. O tratamento ajuda a fortalecer a musculatura e reduzir os sintomas, melhorando a qualidade de vida.

Desconforto vaginal ou disfunções sexuais

Se a mulher sente dor ou desconforto vaginal, ou enfrenta disfunções sexuais (como dor durante a relação), a fisioterapia pélvica pode ser recomendada para fortalecer a região, aliviar dores e melhorar a função sexual.

Quais os exercícios mais indicados?

A fisioterapia pélvica inclui exercícios para fortalecer, alongar e coordenar os músculos do assoalho pélvico, adaptados às necessidades de cada paciente. Entre os mais comuns estão:

Exercício de Contração Simples – Ganho de Força

Como fazer:

  1. Respirar lenta e profundamente;
  2. Contrair fortemente o assoalho pélvico (como se estivesse segurando o xixi) por 2 segundos;
  3. Relaxar completamente por 8 segundos;
  4. Repetir os passos 1, 2 e 3 por 10 vezes.

Lembre-se de manter uma respiração lenta durante o exercício. Esse movimento ajuda a fortalecer os músculos do assoalho pélvico.

Exercício de Contração Simples – Ganho de Resistência

Como fazer:

  1. Respirar lenta e profundamente;
  2. Contrair fortemente o assoalho pélvico (como se estivesse segurando o xixi) e manter a contração por 10 segundos;
  3. Relaxar completamente por 20 segundos;
  4. Repetir os passos 1, 2 e 3 por 10 vezes.

Lembre-se de manter uma respiração lenta durante o exercício. Esse movimento ajuda a aumentar a resistência dos músculos do assoalho pélvico.

Exercício de Kegel

Como fazer:

  1. Contrair os músculos do assoalho pélvico, como se estivesse interrompendo o fluxo de urina;
  2. Manter a contração por 5 a 10 segundos;
  3. Relaxar completamente.

Benefícios:

  • Fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico;
  • Melhora do controle da bexiga;
  • Aumento da função sexual.

Repita o exercício várias vezes ao dia para obter melhores resultados.

Alongamento dos Músculos do Assoalho Pélvico

Como fazer:

  1. Sentar-se ou deitar-se em uma posição confortável;
  2. Relaxar completamente os músculos do assoalho pélvico;
  3. Respirar profundamente e, ao expirar, permitir que os músculos se alonguem naturalmente.

Benefícios:

  • Promove o relaxamento e a flexibilidade dos músculos pélvicos;
  • Ajuda a aliviar tensões e dores na região.

Repita o exercício algumas vezes ao dia para melhores resultados.

Exercícios Funcionais

Como fazer:

  1. Integrar exercícios pélvicos em atividades diárias, como levantar-se de uma cadeira ou realizar movimentos que exijam estabilização pélvica;
  2. Contrair os músculos do assoalho pélvico durante esses movimentos.

Benefícios:

  • Melhora a função muscular durante as atividades cotidianas;
  • Aumenta a estabilidade e o controle da região pélvica.

Esses exercícios ajudam a fortalecer a musculatura de forma prática e funcional.

Ganho de Força e Resistência – Exercícios com Cones Vaginais (com acessórios)

A maneira mais eficaz de fortalecer um músculo é aplicar uma sobrecarga sobre ele, como ocorre com halteres na academia. Para os músculos do assoalho pélvico (MAP), existem cones vaginais, que são cápsulas pesadas e anatômicas, projetadas para inserção vaginal.

Como funciona:

  1. Introduza o cone vaginal, que se encaixa perfeitamente na região;
  2. Contraia os músculos do assoalho pélvico para segurar o cone no lugar;
  3. Mantenha a contração por alguns segundos e depois relaxe.

Benefícios:

  • Fortalecimento dos músculos pélvicos com carga;
  • Melhora a resistência e controle da região.

Esses exercícios são ideais para ganho de força e resistência muscular.

Ganho de Explosão – Exercícios de Contração Simples

Como fazer:

  1. Respirar lenta e profundamente;
  2. Contrair fortemente a MAP (músculos do assoalho pélvico) por 1 segundo e relaxar completamente por 1 segundo;
  3. Repetir essa contração 15 vezes em série;
  4. Descansar por 15 segundos;
  5. Realizar uma série de 10 a 15 contrações do treino de força (contrações sustentadas);
  6. Repetir os passos 2 a 4 por mais 2 vezes.

Dicas:

  • Mantenha uma respiração lenta durante os exercícios;
  • Evite trancar a respiração.

Benefícios:

  • Melhora a explosão e velocidade de contração dos músculos pélvicos;
  • Aumenta a resistência e força da região.

Esse exercício é ideal para ganhar agilidade e controle muscular.

Ganho de Resistência – Exercícios de Contração Simples

Como fazer:

  1. Respirar lenta e profundamente;
  2. Contrair a MAP (músculos do assoalho pélvico) com 50% da força máxima e manter a contração por 30 segundos;
  3. Relaxar completamente por 30 segundos;
  4. Repetir os passos 1 a 3 por mais 1 vez.

Dicas:

  • Mantenha uma respiração lenta durante os exercícios;
  • Evite trancar a respiração.

Benefícios:

  • Aumenta a resistência dos músculos pélvicos;
  • Melhora o controle e a estabilidade da região.

Esse exercício é ideal para fortalecer a musculatura de forma sustentada.

Exercícios com Ben Wa

Um dos maiores desafios no treinamento da MAP (músculos do assoalho pélvico) é dissociar sua contração da musculatura abdominal. 

Muitas mulheres, especialmente as desabituadas, acabam contraindo os abdominais ao invés da MAP, o que prejudica a eficácia do exercício.

O Ben Wa, também conhecido como bolinhas tailandesas, é um dispositivo útil para ajudar nessa dissociação. O treino é feito em duas etapas:

  1. Introdução:
    • Introduzir as bolinhas na vagina uma a uma, utilizando apenas a contração da MAP.
  2. Expulsão:
    • Expulsar as bolinhas uma a uma, utilizando principalmente o relaxamento da MAP.

Ganho de Sensibilidade (Propriocepção):

  • Introduza o Ben Wa e realize atividades como caminhar ou pular no lugar. As bolinhas de chumbo dentro do dispositivo vibram, estimulando a sensibilidade vaginal e melhorando a consciência corporal.

Benefícios:

  • Ajuda a diferenciar a contração da MAP da contração abdominal;
  • Melhora a força e o controle dos músculos pélvicos;
  • Aumenta a sensibilidade e a propriocepção da região.

Esses exercícios são ideais para quem busca maior consciência e fortalecimento da MAP.

Treino de Resistência

A força muscular por si só não é suficiente. Um músculo pode ser forte, mas se não conseguir manter a contração por tempo adequado, pode não ser eficaz.

Isso também se aplica à MAP (músculos do assoalho pélvico): é essencial que a contração possa ser mantida por tempo suficiente para evitar problemas como perda urinária ou de flatos.

A resistência (ou endurance) da MAP refere-se ao tempo em segundos que você consegue manter a contração sem precisar relaxar ou reduzir a força. Em outras palavras, é o tempo que você consegue manter o “aperto”.

Como melhorar a resistência:

  1. Exercícios de contração simples:
  • Contrair a MAP e manter a contração por 10 a 30 segundos, aumentando gradualmente o tempo.
  1. Exercícios com auxílio do fisioterapeuta:
  • O profissional pode ajudar a ajustar a intensidade e o tempo das contrações.
  1. Exercícios com acessórios:
  • Uso de cones vaginais ou outros dispositivos para aumentar a carga e a resistência.

Benefícios:

  • Aumenta a capacidade de manter contrações por mais tempo;
  • Melhora o controle da bexiga e do intestino;
  • Previne perdas urinárias e outros problemas relacionados.

Esses exercícios são essenciais para garantir que a MAP seja forte e resistente, promovendo uma melhor função pélvica.

Coordenação e Controle da MAP

Uma musculatura forte e resistente não é suficiente se não houver controle sobre ela. A MAP (músculos do assoalho pélvico) precisa estar bem coordenada para responder rapidamente a aumentos de pressão abdominal, como durante tosses, espirros ou esforços, evitando a perda de urina.

Além disso, uma MAP bem coordenada e consciente pode melhorar a função sexual, permitindo contrações variadas que trazem benefícios tanto para a mulher quanto para o parceiro.

Exercícios para Melhorar a Coordenação:

  1. Exercício do Elevador:
  • Imagine a MAP como um elevador. Contraia gradualmente, subindo “andar por andar”, e depois relaxe, descendo lentamente.
  • Aumente a dificuldade ao longo do tempo.
  1. Treino com Ben Wa:
  • Use as bolinhas tailandesas para melhorar a propriocepção (percepção da região) e a coordenação motora (controle dos movimentos).
  • Introduza e expulse as bolinhas utilizando apenas a contração e o relaxamento da MAP.

Benefícios:

  • Melhora a coordenação e o controle da MAP;
  • Aumenta a consciência corporal;
  • Previne perdas urinárias durante esforços;
  • Potencializa a função sexual.

Esses exercícios são essenciais para garantir que a MAP seja não apenas forte, mas também coordenada e eficiente.

Exercícios para Melhoria do Desempenho Sexual

A prática de exercícios para a musculatura do assoalho pélvico (MAP) é amplamente reconhecida por melhorar o desempenho sexual em homens e mulheres.

Isso ocorre devido ao aumento de força, resistência e coordenação motora na região pélvica.

Com treinamento adequado, é possível realizar técnicas avançadas, como as do neopompoarismo, uma prática que combina exercícios antigos com métodos modernos. 

Essas técnicas exigem um alto nível de preparo físico e podem ser aprimoradas com o uso de acessórios como cones vaginais (para força e resistência) e bolas de Ben Wa (para coordenação).

Os exercícios para a MAP também melhoram a irrigação sanguínea na região, o que favorece a sensibilidade e a capacidade de atingir o orgasmo. 

Para os homens, isso resulta em ereções mais firmes e maior controle sobre o momento do orgasmo.  Já para as mulheres, os exercícios ajudam a fortalecer a musculatura vaginal, proporcionando uma sensação de maior firmeza durante o ato sexual.

Além disso, a prática regular desses exercícios reduz os efeitos do envelhecimento na região pélvica, como a perda de elasticidade e sensibilidade.

Eles também promovem um maior autoconhecimento corporal, essencial para uma vida sexual plena e satisfatória.

Para obter resultados significativos, é recomendado o acompanhamento de um fisioterapeuta pélvico, que pode orientar o treinamento de forma personalizada e segura.

Biofeedback

O Biofeedback é um aparelho que fornece feedback visual ou auditivo sobre a atividade dos músculos pélvicos, ajudando a aprimorar o controle consciente.

Ele ajuda a melhorar o controle dos músculos do assoalho pélvico, facilitando a execução correta dos exercícios.

Benefícios da Fisioterapia Pélvica

  • Melhora do controle da bexiga;
  • Redução da frequência e intensidade dos episódios de incontinência urinária;
  • Diminuição do uso de absorventes ou produtos para incontinência;
  • Fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico;
  • Aumento da autoestima e da qualidade de vida;
  • Redução do risco de infecções urinárias.

Realize seu tratamento online

Agora você pode fazer fisioterapia pélvica online, com toda a comodidade e flexibilidade que o atendimento virtual oferece.

Com sessões realizadas por profissionais especializados, você recebe um tratamento personalizado sem sair de casa.

Benefícios da fisioterapia pélvica online:

  • Flexibilidade de horários: Escolha o melhor momento para suas sessões;
  • Conforto: Realize o tratamento no ambiente que preferir;
  • Economia de tempo: Sem deslocamentos ou esperas;
  • Acompanhamento profissional: Orientações e ajustes em tempo real, garantindo resultados eficazes.

Ideal para quem busca tratar incontinência urinária, dores pélvicas, disfunções sexuais ou se preparar para o parto, a fisioterapia pélvica online é uma solução prática e acessível para melhorar sua saúde e qualidade de vida. Agende já sua sessão e cuide de você de onde estiver!

Perguntas Frequentes 

Qual é a relação entre fisioterapia pélvica e incontinência urinária?

A fisioterapia pélvica fortalece os músculos do assoalho pélvico, melhorando o controle da bexiga e reduzindo os episódios de incontinência urinária. É um tratamento eficaz e não invasivo.

Como fazer terapia pélvica em casa?

Com orientação de um fisioterapeuta, você pode realizar exercícios de Kegel (contrair e relaxar os músculos pélvicos) e usar técnicas como biofeedback ou cones vaginais para fortalecer a região. Sessões online também são uma opção.

Conclusão

A fisioterapia pélvica é uma área da saúde que desempenha um papel fundamental na prevenção, tratamento e reabilitação de diversas condições que afetam a região pélvica. 

Como vimos ao longo deste artigo, essa especialidade vai muito além do público feminino ou do período gestacional, sendo igualmente benéfica para homens e mulheres que enfrentam disfunções miccionais, anorretais, sexuais ou dores crônicas.

Além disso, ela é uma aliada poderosa na prevenção de doenças e no fortalecimento do assoalho pélvico, contribuindo para a saúde geral e o bem-estar.

Se você identificou algum dos sintomas ou condições mencionadas, como incontinência urinária, dores pélvicas ou dificuldades durante a gestação, a fisioterapia pélvica pode ser a solução ideal. 

A prática regular de exercícios pélvicos e a busca por orientação profissional são medidas preventivas que podem evitar complicações futuras.

Se você acredita que pode se beneficiar dessa abordagem, não hesite em entrar em contato para uma avaliação personalizada.

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Filipi Padovese

Fisioterapeuta
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